美国完成首例HIV阳性供者向阳性受者的肺与肝移植。

美国纽约大学朗格尼医学中心完成全球首例HIV阳性供者向HIV阳性受者的肺移植。手术于2026年3月21日实施，为长期等待器官的HIV感染者打开了新的捐献来源。移植仍只能在特定研究方案下进行，但它证明过去被排除的器官有可能安全用于匹配患者。

受者Bertrand Nelson现年56岁，约在2000年确诊HIV。抗逆转录病毒治疗让他的感染成为可管理的慢性病。美国目前约有120万人携带HIV，多数接受治疗者的预期寿命已接近普通人，病毒受到持续抑制后也不会通过性行为传播。器官移植制度却长期没有完全跟上这种变化。

Nelson还患有结节病，疾病可损害肺并扩散到肝脏。早期病情一度缓解，2021年感染军团菌病并因严重肺炎住院数周后，结节病重新活跃并攻击肝脏。到2024年，他需要越来越多的氧气才能呼吸。2025年，他被转到纽约大学评估肺和肝联合移植，并进入依据2013年HIV器官政策公平法建立的HOPE研究计划。

HIV阳性供者的心脏和腹部器官此前已有移植先例，肺移植却从未完成。肺直接接触外界，感染和排斥管理更复杂，对供者、受者和抗病毒方案的评估要求极高。纽约大学是美国少数获得批准实施HOPE肺移植的中心之一。Nelson在同一天接受新肺和新肝，两支团队分别完成手术。

手术后，他4年来首次摆脱持续吸氧，正在恢复体力和活动能力。他希望82岁的母亲看到自己重新健康，也希望这次经历让更多人注意HIV群体的器官需求。可用器官越多，找到合适匹配的机会就越大。

这次手术的意义不只是一个病例成功。现代治疗已经改变HIV感染者的生存状况，捐献标准也需要依据现实证据更新。把符合条件的HIV阳性器官用于阳性受者，可以减少浪费并扩大公平获得移植的机会。研究团队仍要长期监测病毒控制、排斥反应、免疫抑制和器官功能，才能判断这种做法何时能够从研究协议走向更广泛的临床常规。

原文：https://timesofindia.indiatimes.com/etimes/wellness/worlds-first-hiv-to-hiv-lung-transplant-achieved-in-the-us/articleshow/131876287.cms